186.1 varikosel nedir ve nasıl tedavi edilir?

Varikosel, testislerdeki toplardamarların genişlemesi ve varisli bir hal alması durumudur. Bu durum, vücuttaki diğer bölgelerde görülen varislerle benzerlik gösterir ve genellikle ergenlik döneminden itibaren ortaya çıkar. Varikosel, en sık sol tarafta görülür, bunun nedeni sol testis toplardamarının anatomik olarak sağa göre daha dik açıyla böbrek toplardamarına bağlanması ve basıncın daha yüksek olmasıdır. Ancak, her iki tarafta veya sadece sağ tarafta da görülebilir. Varikosel, erkeklerde yaygın bir sorundur ve genellikle ağrı, şişlik veya kısırlık gibi belirtilere yol açabilir, ancak bazı durumlarda hiçbir semptom göstermeyebilir.

Varikosel, bazı kişilerde belirti vermezken, diğerlerinde şu semptomlara neden olabilir:

• Testis bölgesinde ağrı veya rahatsızlık hissi, özellikle uzun süre ayakta durunca veya fiziksel aktivite sonrası artabilir.
• Skrotumda (testis torbası) gözle görülür şişlik veya genişlemiş damarlar.
• Testis boyutunda küçülme (atrofi), genellikle ergenlik döneminde fark edilir.
• Kısırlık sorunları, çünkü varikosel testis sıcaklığını artırarak sperm üretimini olumsuz etkileyebilir.

Bu belirtilerden herhangi biri varsa, bir üroloji uzmanına başvurmanız önerilir.

Varikosel teşhisi genellikle fizik muayene ile konulur. Doktor, hasta ayakta dururken skrotumu inceler ve genişlemiş damarları hissedebilir. Bazen, şüpheli durumlarda veya fizik muayenenin yetersiz kaldığı hallerde, ek testler kullanılır:

• Doppler ultrason: Bu görüntüleme yöntemi, damarlardaki kan akışını değerlendirerek varikoseli doğrulamaya yardımcı olur.
• Semen analizi: Kısırlık şüphesi varsa, sperm sayısı ve kalitesi kontrol edilir.

Bu testler, varikoselin şiddetini belirlemek ve tedavi planı oluşturmak için önemlidir.

Varikosel tedavisi, semptomların şiddetine, hastanın yaşına ve kısırlık gibi komplikasyonlara bağlı olarak değişir. Eğer varikosel ağrıya, testis atrofisine veya kısırlığa neden oluyorsa, tedavi önerilir. Aksi takdirde, sadece izlem yeterli olabilir. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• İlaç Tedavisi: Ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler veya anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir, ancak bu varikoseli ortadan kaldırmaz.
• Cerrahi Müdahale (Varikoselektomi): En yaygın tedavi yöntemidir. Genişlemiş damarların bağlanması veya çıkarılması işlemidir. Ameliyat, açık cerrahi, laparoskopik veya mikrocerrahi tekniklerle yapılabilir. Mikrocerrahi, daha az komplikasyon riski ve daha hızlı iyileşme süresi sunar.
• Girişimsel Radyolojik Yöntemler (Embolizasyon): Bu işlemde, damar içinden kateter ile girilerek genişlemiş damarlar tıkanır. Ameliyatsız bir seçenek olup, lokal anestezi altında yapılabilir ve iyileşme süresi daha kısadır.

Tedavi sonrası, hastaların çoğunda semptomlar azalır ve sperm kalitesinde iyileşme görülebilir. Ancak, tedavi kararı bireysel olarak değerlendirilmeli ve doktorunuzla detaylı bir şekilde görüşülmelidir.

Sonuç

Varikosel, erkek sağlığını etkileyen yaygın bir durumdur ve erken teşhis ile uygun tedavi, ağrıyı azaltabilir ve kısırlık riskini düşürebilir. Eğer belirtileriniz varsa, bir sağlık uzmanına danışarak kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturabilirsiniz.